官方數(shù)據(jù)顯示，截至2018年，中國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者85萬(wàn)。從感染率看，中國(guó)全人群感染率約為萬(wàn)分之九。與其他國(guó)家相比，中國(guó)艾滋病疫情處于低流行水平，但疫情分布不平衡。但由于中國(guó)人口基數(shù)巨大，所以感染者的絕對(duì)數(shù)仍然很大，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。如果不幸被艾滋病患者感染，需要吃HIV阻斷藥，那么接下來(lái)就b為大家講講如何在72小時(shí)內(nèi)通過(guò)HIV阻斷藥自救。

工具/材料

HIV阻斷藥

HIV阻斷藥

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  什么是HIV阻斷藥？
  HIV阻斷藥并不是某一種藥，而是不同抗病毒藥的組合。常見(jiàn)的藥物組合有兩種
  阻斷藥一般是由醫(yī)生開(kāi)具的，主要作用是為了給一些高危的，有感染危險(xiǎn)的人服用的一種藥物。 基礎(chǔ)預(yù)防用藥：商品名雙肽芝（藥品名：齊多夫定拉米夫定）；強(qiáng)化預(yù)防用藥：雙肽芝佳息患（藥品名：茚地那韋）。

  
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  72小時(shí)內(nèi)服用HIV阻斷藥（2小時(shí)內(nèi)最佳）向?qū)I(yè)人士咨詢(xún)，確認(rèn)符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的，可以到指定醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)阻斷藥。如果身在國(guó)外，可以通過(guò)醫(yī)院、紅十字會(huì)購(gòu)買(mǎi)阻斷藥。阻斷藥的完整療程一般需要28天。中途自行停藥，會(huì)使得阻斷效果受到影響，甚至有可能導(dǎo)致耐藥的后果。所以，在決定服用阻斷藥物后，要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥，并與醫(yī)生隨時(shí)保持聯(lián)系。
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  HIV阻斷藥的效果：這與許多因素有關(guān)，包括阻斷時(shí)機(jī)、選用哪種阻斷藥、患者是否全療程服藥，以及患者是否持續(xù)存在高危行為等等，所以能不能阻斷成功需要個(gè)體分析個(gè)別對(duì)待。對(duì)于阻斷成功率，很難做前瞻性的研究，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)回顧性分析，服用阻斷藥之后，艾滋病阻斷失敗的幾率大概為5/1000左右。
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  阻斷藥的缺點(diǎn)：
  1. 副作用。
  整合酶方案的副作用比較少，可能會(huì)偶發(fā)皮疹，但幾率非常小；克力芝方案的副作用相對(duì)要大一些，偶發(fā)皮疹，但以消化道癥狀（如惡心、嘔吐、乏力、厭食等）為主；依非韋倫方案除了會(huì)帶來(lái)頭痛、頭暈等不舒服，我國(guó)還有約7%~8%的人有原發(fā)耐藥，限制較多一些。
  當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，大家不要太擔(dān)心，最好能到醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷后進(jìn)行對(duì)癥處理。但是，很多人還是會(huì)害怕，擔(dān)心這會(huì)不會(huì)是感染了HIV的早期表現(xiàn)。確實(shí)，艾滋病早期也可能出現(xiàn)皮疹或者其他不舒服的表現(xiàn)，與藥物副作用很難區(qū)分。在這里想跟大家強(qiáng)調(diào)一下，出現(xiàn)不舒服最好不要多想，因?yàn)檫@樣只會(huì)徒增心理負(fù)擔(dān)。在此期間，只要安心用藥，等過(guò)了窗口期做相關(guān)檢查，有沒(méi)有感染一查就明確了。服用阻斷藥，參考國(guó)際方案，建議觀察到高危后3個(gè)月。
  2.價(jià)格。
  關(guān)于藥物花費(fèi)，如果是職業(yè)暴露，單位會(huì)有一定的承擔(dān)；如果是非職業(yè)暴露（性暴露或其他原因的暴露），阻斷藥是需要自己花錢(qián)買(mǎi)的，目前的首選方案較貴一些，一個(gè)療程大概三四千。
  3. 該不該吃阻斷藥？
  如果發(fā)生了高危性行為，需要的就是暴露后阻斷。比如，“男同”之間無(wú)套性交，或者擁有多個(gè)性伴侶且無(wú)套性行為，就存在感染艾滋病的高度危險(xiǎn)性，如果及時(shí)按照療程服用艾滋病阻斷藥物，可以有效防止感染艾滋病。而且感染HIV之后的日子比阻斷藥的副作用還要昏暗。
• 05

  哪里可能買(mǎi)到阻斷藥？
  1. 疾控中心和傳染病醫(yī)院
  一般來(lái)說(shuō)專(zhuān)業(yè)的傳染病醫(yī)院是有的，然后專(zhuān)業(yè)的傳染病院這些阻斷的藥物針對(duì)的是艾滋病的職業(yè)暴露，如果是針對(duì)市面上的一些艾滋病的普通的性暴露，可以到比較大的藥店進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，現(xiàn)在也有很多省會(huì)城市的傳染病醫(yī)院的對(duì)面一些藥房，這些藥房里面會(huì)有這些艾滋病的阻斷藥物購(gòu)買(mǎi)。
  替諾福韋等阻斷藥物目前在中國(guó)都可找到，但因?yàn)槭翘幏剿帲悦庥绊懰幮Щ蛟斐蔁o(wú)法挽回的傷害，一般都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具處方后在醫(yī)院藥房或者指定的藥房才能購(gòu)買(mǎi)。

  
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  2. 當(dāng)?shù)氐墓鏅C(jī)構(gòu)
  咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐墓鏅C(jī)構(gòu)，運(yùn)氣好的話，第一時(shí)間有志愿者會(huì)帶你去買(mǎi)藥。有一些NGO和疾控中心有合作。
  3. 在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)的這類(lèi)藥物并沒(méi)有保障。建議到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門(mén)咨詢(xún)?nèi)绾潍@取阻斷藥物。

  

高危性行為發(fā)生后，還需要做什么？

• 01

  1. 第一時(shí)間處理傷口，預(yù)防感染
  及時(shí)清洗性器官、受傷流血傷口部位，以清洗表面留下的病毒，最大限度降低感染艾滋病病毒的可能性。
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  2. 72小時(shí)內(nèi)服用HIV阻斷藥（2小時(shí)內(nèi)最佳）
  服用HIV阻斷藥。“HIV 阻斷藥”指的是暴露后預(yù)防（Post Exposure Prophylaxis）的藥物，簡(jiǎn)稱(chēng) PEP。在高危性行為后72小時(shí)內(nèi)，開(kāi)始服用阻斷藥，能大幅減少感染 HIV 病毒的幾率。
• 03

  3. 進(jìn)行唾液檢測(cè)。
  從艾滋病病毒進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、能用檢測(cè)方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時(shí)期，稱(chēng)為窗口期。國(guó)際公認(rèn)為的窗口期為12周，在過(guò)了12周窗口期后，建議使用“愛(ài)衛(wèi)試紙”進(jìn)行唾液檢測(cè)，只需20分鐘，就能得出檢測(cè)結(jié)果，準(zhǔn)確率達(dá)到99.84%，既方便又準(zhǔn)確；若檢測(cè)結(jié)果為陰性，則可以排除感染艾滋病的可能性。

  
• 04

  4. 到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。一旦唾液檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，或?qū)z測(cè)結(jié)果不放心，可到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，以確保感染結(jié)果的準(zhǔn)確性。
• 05

  5. 在服藥后的第一、三、六個(gè)月做HIV檢測(cè)
  感染艾滋病毒后，會(huì)存在一段「窗口期」，期間檢測(cè)不出任何病毒。目前最先進(jìn)的第4代檢測(cè)試劑，也無(wú)法消滅2-6周的窗口期。
  所以，服藥的2周內(nèi)沒(méi)必要做HIV檢測(cè)，但到了第1、3、6個(gè)月，就應(yīng)該到醫(yī)院抽血檢測(cè)HIV抗體，查看阻斷是否成功。
  在國(guó)內(nèi)，各級(jí)疾控中心和指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIV咨詢(xún)和抗體初篩是免費(fèi)的。可以帶著身份證，去這些機(jī)構(gòu)做免費(fèi)的檢測(cè)。
  初篩有可能存在「假陽(yáng)性」，也就是測(cè)試結(jié)果是陽(yáng)然而并未感染，所以還得去疾控中心復(fù)查，過(guò)程大概需要5~10個(gè)工作日。如果確診，可以在戶(hù)籍所在地進(jìn)行免費(fèi)的抗病毒治療。

有了阻斷藥，就可以隨便發(fā)生性行為？

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  暴露前預(yù)防（PrEP, pre-exposure prophylaxis）用于一些其他疾病，也已經(jīng)有很久的歷史了。例如很多國(guó)家都會(huì)建議前往瘧疾流行地區(qū)旅游的游客事先服用抗瘧疾藥物進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于HIV，從2008年開(kāi)始有臨床試驗(yàn)表明，對(duì)某些群體來(lái)講，每天服用抗病毒藥物可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
  暴露后預(yù)防（PEP, post-exposure prophylaxis）指的是在被暴露于感染源（病菌、病毒）之后，采取的預(yù)防感染措施。對(duì)HIV來(lái)講，是在暴露（接觸）HIV病毒之后（這里的“接觸”不是指一般的普通接觸，而是指有可能是含有HIV的血液/體液進(jìn)入人體內(nèi)的接觸。

  
• 02

  在網(wǎng)上還看到有人問(wèn)：有了HIV阻斷藥，是不是就可以隨便發(fā)生性行為了？
  對(duì)此問(wèn)題，我只想說(shuō)，HIV阻斷藥是不能避免被感染其他性傳播疾病的，比如梅毒等。安全的性行為以及安全的性對(duì)象才是保證自己健康的根本。
  并且，HIV阻斷藥副作用極大，價(jià)格也不便宜，還有阻斷失敗的可能，它只是作為事后補(bǔ)救的手段。只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道，服用HIV阻斷藥就像渡劫，伴著對(duì)自己沖動(dòng)行為的后悔與懊惱，去期盼那無(wú)法預(yù)知的結(jié)果是自己想要的結(jié)果。如果時(shí)光能夠從來(lái)，他們肯定不會(huì)選擇這條路。

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