孕早期腹痛的鑒別診斷
在孕早期,腹痛可能是正常的生理反應,也可能是身體發(fā)出的疾病警告,孕婦應謹慎對待,不可大意。
操作方法
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先兆流產(chǎn)
妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產(chǎn)。根據(jù)病情的發(fā)展及癥狀的輕重,可將自然流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)。
孕婦在孕期前幾個月,如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預示著先兆流產(chǎn)。 - 02
宮外孕
如果出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛,伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥,可能是宮外孕。宮外孕一般停經(jīng)6~8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血量可多可少,腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后或同時發(fā)生。 - 03
卵巢黃體囊腫
有些孕婦在懷孕初期,卵巢黃體形成后,因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,造成下腹持續(xù)的劇烈疼痛。 - 04
葡萄胎
葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,可有陣發(fā)性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發(fā)生于陰道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現(xiàn)時間一般為停經(jīng)6周前后開始,出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐,癥狀重,且持續(xù)時間長,或有妊娠期高血壓疾病征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。 - 05
妊娠合并闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎
急性闌尾炎是孕期常見的外科并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由于妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣典型。急性膽囊炎一般既往有發(fā)作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛、惡心、嘔吐,膽道受阻時可出現(xiàn)黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質(zhì)與膽囊炎相似。
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