操作方法

• 01

  首先要清楚頭顱的結(jié)構(gòu)，與看看胸、腹是一樣的，只有了解具體的解剖位置，各個(gè)器官的位置關(guān)系，才知道是否有問題。

  
• 02

  另外，也可以觀察影片中雙側(cè)是否對(duì)稱，如果雙側(cè)不對(duì)稱就很有可能有問題了。

  
• 03

  一般情況下，除了出血和鈣化表現(xiàn)為高密度外，梗塞、炎癥、腫瘤等多表現(xiàn)為低密度，有部分病變也表現(xiàn)為等密度，具體問題需要更詳細(xì)的觀察分析。

  
• 04

  其實(shí)頭顱CT片是比較復(fù)雜的，而看片也是非常專業(yè)的影像學(xué)知識(shí)，沒有想象中的那么簡單。如果有疑問最好咨詢醫(yī)生，不要自己亂猜測。

  

操作方法2

• 01

  腦出血
  • A皮質(zhì)動(dòng)脈的穿通支-------腦葉出血
  • B豆紋動(dòng)脈---------------殼核出血
  • C丘腦穿通動(dòng)脈-----------丘腦出血
  • D基底動(dòng)脈腦橋支---------腦橋出血
  • E小腦上或小腦前下動(dòng)脈---小腦出血

  
• 02

  硬膜外出血
  
  分為急性期、亞急性期、慢性期。可見顱骨內(nèi)板下梭形或雙凸形高密度，根據(jù)血腫量不同，可有不同程度的占位效應(yīng)，如腦溝消失、腦室受壓變形、中線結(jié)構(gòu)移位等。隨著時(shí)間延長，其密度可由高變等密度、變低密度。

  
• 03

  硬膜下血腫
  急性硬膜下血腫：顱骨內(nèi)板下新月形高密度，常伴腦挫傷，占位效應(yīng)明顯。
  亞急性硬膜下血腫：呈新月形或半月形，血腫密度呈高密度或等密度。
  慢性硬膜下血腫：高、低混雜密度，最后變?yōu)榈兔芏戎敝料А?/p>

• 04

  腦梗死
  按解剖部位可分為：
  ① 大腦梗死：大梗死---超過一個(gè)腦葉，5cm以上；中梗死---小于一個(gè)腦葉 3-5cm；小梗死1.6-3cm；腔隙性梗死---1.5cm以下；多發(fā)性梗死---多個(gè)中小及腔隙性梗死。
  ② 小腦梗死
  ③ 腦干梗死

  
• 05

  顱底層面眥耳線層面
  
  ① 顱前窩底部：眼眶，眼球，篩竇，蝶竇，前床突等。
  
  ② 顱中窩：前界---蝶骨；后界---顳骨巖部（巖骨）；內(nèi)緣---海綿竇及垂體窩；外緣---顳骨，窩內(nèi)為顳葉，其內(nèi)側(cè)為海馬回。
  
  ③ 顱后窩：前緣---巖骨；后緣---枕骨；鞍背后方---腦橋前池，向兩側(cè)延伸為腦橋小腦角池。
  
  ④ 第四腦室：位于顱后窩中線上，后面緊鄰小腦蚓部，其兩側(cè)為小腦扁桃體。
  
  ⑤ 延髓、腦橋：位于第四腦室前。

  
• 06

  鞍上池層面
  
  ①顱前窩：顳葉。
  
  ② 鞍上池：在垂體窩上方，位于兩側(cè)顱中窩之間，前界為顳葉直回，側(cè)方位顳葉海馬，呈五角星形或六角星形。其前角連于縱裂池，兩外側(cè)角連于外側(cè)裂池，兩后外側(cè)角延續(xù)于環(huán)池，第六個(gè)角位于后緣中間，是角間池。鞍上池邊緣為大腦動(dòng)脈環(huán)，池內(nèi)前部常可見“v”字型視交叉。
  
  ③ 顱后窩：四腦室或四疊體池。

  
• 07

  第三腦室下部層面
  ① 顯示側(cè)腦室前角的下部：前方---額葉；外側(cè)---尾狀核頭部；后方中線處---第三腦室，其兩側(cè)連接丘腦。
  ② 顱后窩：“Y”字形或“V”字形的小腦幕，幕下結(jié)構(gòu)在內(nèi)側(cè)（小腦上蚓部），幕上結(jié)構(gòu)在外側(cè)（枕葉）。
  ③ 四疊體池：位于小腦蚓部前方。

  
• 08

  第三腦室上部層面
  ① 基底核、丘腦。
  ② 內(nèi)囊前腳（前肢）；尾狀核和豆?fàn)詈酥g。
  ③ 內(nèi)囊膝部和后腳（后肢）：位于豆?fàn)詈耍ㄓ赏鈧?cè)的殼核和內(nèi)側(cè)的蒼白球組成）及丘腦之間。
  ④ 殼核的外側(cè)：外囊、屏狀核、最外囊、島葉（腦島）。
  ⑤ 四疊體池：兩側(cè)枕葉之間，池內(nèi)有松果體，向前與第三腦室連接。

  
• 09

  側(cè)腦室體部層面
  由額、顳、枕葉構(gòu)成，兩側(cè)側(cè)腦室體部之間為透明隔，外側(cè)為尾狀核和體部。側(cè)腦室后角（枕角）可不對(duì)稱，室內(nèi)可見脈絡(luò)叢鈣化。中線處可見大腦縱裂池和大腦鐮。

  
• 10

  側(cè)腦室上部層面
  內(nèi)側(cè)壁側(cè)腦室體部被胼胝體分開，側(cè)腦室體部的外方為頂葉，頂枕溝及中央溝將大腦為為額、頂、枕葉。

  
• 11

  大腦皮質(zhì)下部層面（半卵圓中心層面）
  在胼胝體和側(cè)腦室上方，大腦鐮自前向后貫穿中線。白質(zhì)部分為半卵圓中心，額葉范圍縮小，頂葉所占比例擴(kuò)大，枕葉基本消失。
  半卵圓中心：位于胼胝體上方，由左右大腦半球髓質(zhì)形成的有髓纖維，對(duì)稱位于大腦鐮兩側(cè)區(qū)域。

  
• 12

  大腦皮質(zhì)上部層面（半卵圓區(qū)上部層面）
  已近顱頂，大腦鐮清晰可見，其旁的腦灰質(zhì)和腦溝十分清楚。頂葉較小，額葉較小。
  放射冠：是內(nèi)囊到大腦皮質(zhì)間的放射狀纖維白質(zhì)。