白血病可以預防嗎?有哪些辦法?
今天就讓小編為各位分析一下白血病可以預防嗎?有哪些辦法?希望能幫助到大家。出生于1993年,今年24歲女孩謝紫云,3歲父親礦難去世,5歲媽媽改嫁,從小吃百家飯長大,如今得了白血病住在湘雅三醫(yī)院,無錢醫(yī)治病危之際,只想見20年都未見面的媽媽。白血病的折磨讓人痛苦,這樣的疾病在日常生活中我們有哪些方法能預防呢?
操作方法
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由于白血病分型和預后分層復雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細致的分型和預后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預后得到極大的改觀,相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩(wěn)定,白血病是“不治之癥”的時代過去了。
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進行聯(lián)合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA(3+7)方案。誘導治療后,如果獲得緩解,進一步可以根據預后分層安排繼續(xù)強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。
2.M3治療
由于靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血?。∕3)成為整個AML中預后最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療可以治愈絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,后期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,采用兒童方案治療成人患者結果可能優(yōu)于傳統(tǒng)成人方案。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無癥狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經系統(tǒng)白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現(xiàn)。由于常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7.干細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步,供者選擇、移植風險及遠期預后等方面都已經有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并發(fā)癥可能嚴重影響患者的生活質量。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調節(jié)劑等。
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兒童是白血病的高發(fā)人群,其原因,除了兒童的免疫功能比較弱外,室內裝飾材料散發(fā)的有害氣體、用藥不當、食物中防腐劑超標、蔬菜上殘存的大量農藥、魚禽肉蛋中的藥物都是不能忽略的因素。 向家長們提出如下忠告:讓兒童在空氣清新時多做戶外活動,以增強免疫能力;平時在飲食方面要做到飲食搭配合理,防止酸性體質的出現(xiàn)危害兒童的健康;減少兒童在污染環(huán)境里的活動時間;兒童生病時,不應擅自濫用藥,兒童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干凈后再食用,能去皮的盡量去皮后食用。家長如發(fā)現(xiàn)孩子有貧血、渾身無力、臉煞白、不明原因的發(fā)熱、出血等癥狀,要立即帶孩子到醫(yī)院的血液專科進行檢查。
預防白血病
1. 多吃天然食物及經過衛(wèi)生檢驗的正規(guī)生產食品,如:新鮮蔬菜、五谷雜糧等;
2. 減少與苯的接觸,慢性苯中毒主要損害人體的造血系統(tǒng),引起白細胞、血小板數量減少誘發(fā)白血病,一些從事以苯為化工原料生產的工人應加強勞動保護,裝修時應選擇對人體無害的裝修材料;
3. 不可濫用藥物,使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎,切勿長期使用;
4. 盡量避開射線輻射,從事放射線工作的人員要做好個人防護,嬰幼兒及孕婦應避免接觸過多發(fā)射線。
孕婦補葉酸和鐵可降低嬰幼兒患白血病的發(fā)病率
英國醫(yī)學雜志《刺血針》刊登文章說,如果婦女懷孕期間能夠多補充一些富含葉酸和鐵的食品,孩子在孩童時期患白血病的危險就會大大降低。
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