股骨頸骨折多見于老年女性。因老人體弱，骨折后久臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡、心衰、血栓形成、腎盂腎炎等。 股骨頸骨折后，局部承受剪應力大，不易穩(wěn)定。更可發(fā)生缺血性股骨頭壞死、股骨頸被吸收和骨不連，給治療帶來困難和復雜性。 股骨頸的解剖特點與其致傷和治療有密切關系（圖3.5.2.4-0-1）。股骨頸與干構成頸干角，正常125°～130°股骨頸長軸與股骨額狀面形成前傾角，正常10°～15°。骨折后，角度可有改變，治療均需予以恢復正常（圖3.5.2.4-0-2）。 股骨頸的血液供給有以下來源：①股骨頭圓韌帶中心動脈隨年齡逐漸退變，成年后可能即消失；②滋養(yǎng)動脈升支供給股骨頸的基部；③旋股內外動脈分支供給關節(jié)囊；④滑液。 此型血管分布及血液供給表明越靠近股骨頭處血供越少，將影響愈合（圖3.5.2.4-0-3）。 髖關節(jié)由關節(jié)囊及韌帶包繞，內上及后側由關節(jié)囊與髂坐韌帶覆蓋，股骨頸后外下方則在囊外，故頭下及頸中部骨折屬囊內型，頸基底部骨折屬囊外型（圖3.5.2.4-0-4）。囊內型由于血供較囊外型差，愈合也受影響。 由于肌肉牽拉與應力作用，股骨頸骨折后，患肢短縮外旋，將造成整復與固定的困難。 一般按骨折部位將股骨頸骨折分為頭下、經頸（頸中）及基底骨折。前二型血運損傷大，不穩(wěn)定，愈合困難。按受傷時姿式及外力方向則分為外展及內收兩種類型，前者多無移位或有嵌入，后者有移位，患肢外旋，血運破壞大，愈合難，股骨頭易壞死（圖3.5.2.4-0-5）。 外展型及囊外骨折多較穩(wěn)定，移位少，可行非手術法處理。但內收型及囊內骨折，由于移位及血運障礙，易發(fā)生不愈合及股骨頭缺血壞死，長期臥床也易發(fā)生并發(fā)癥。故如無嚴重骨質疏松、內固定物不易維持牢固、神經系病變等禁忌情況外，宜早期手術開放復位內固定治療，爭取解剖對位，促進骨愈合（圖3.5.2.4-0-6～3.5.2.4-0-11）。