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臨床路徑

2022-10-13   
臨床路徑(clinical patbways)是指醫(yī)師、護(hù)士及其他專業(yè)人員針對某些病種或手術(shù),以循證醫(yī)學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ),以提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療風(fēng)險和提高醫(yī)療資源利用效率為目的,制定的有嚴(yán)格工作順序和準(zhǔn)確時間要求的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療計劃,以達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減少資源浪費(fèi)、使患者獲得適宜的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的目的。 1 臨床路徑的內(nèi)容 1.1 醫(yī)師版臨床路徑 醫(yī)師版臨床路徑包括標(biāo)準(zhǔn)住院流程和臨床路徑表單。其中標(biāo)準(zhǔn)住院流程包括:臨床路徑的適用對象、診斷依據(jù)、選擇治療方案的依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)住院日、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)、選擇用藥、出院標(biāo)準(zhǔn)、變異及原因分析,手術(shù)患者還包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)指標(biāo)等。隨著臨床路徑管理工作的不斷深入,醫(yī)師版臨床路徑文本的格式和具體內(nèi)容需要不斷調(diào)整和完善以增加多樣性和可操作性。 1.2 護(hù)理版臨床路徑 護(hù)理版臨床路徑包括護(hù)理處置、宣教、預(yù)期目標(biāo)、結(jié)果評價等內(nèi)容。 1.3 患者版臨床路徑 具備條件的醫(yī)院需制定和實(shí)施患者版本的臨床路徑?;颊甙媾R床路徑用通俗的語言描述診療計劃,盡量采用文字描述與圖表相結(jié)合的形式表達(dá),能體現(xiàn)患者參與診療的過程,按照疾病診療階段分別制定相關(guān)項目,包括住院期間每日的主要醫(yī)囑、醫(yī)師和護(hù)士的主要工作及其患者需要配合的事情。 2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑的制定與實(shí)施 參見《WS/T 393—2012 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑的制定與實(shí)施》 3 已發(fā)布的臨床路徑 截止2016年12月2日,衛(wèi)生部、國家衛(wèi)計委共發(fā)布1010個臨床路徑。 2017年5月31日,國家衛(wèi)生計生委辦公廳委托中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布23個專業(yè)202個病種的臨床路徑。 2019年12月29日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布224個病種臨床路徑(2019年版)。 醫(yī)學(xué)百科已收錄全部1436個臨床路徑。

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