慢性風(fēng)濕性心瓣膜病
2022-10-13
病因病理病機(jī)風(fēng)濕性心瓣膜病系由于反復(fù)風(fēng)濕性心臟炎發(fā)作,發(fā)生心瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)(腱索、乳頭肌)病變,導(dǎo)致瓣膜狹窄和關(guān)閉不全的瓣膜功能異常,產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)障礙,即為慢性風(fēng)濕性瓣膜病,心瓣膜損害患者往往有反復(fù)風(fēng)濕活動(dòng)史,但近1/2病人無明確風(fēng)濕熱病史而出現(xiàn)心瓣膜病。本病為我國常見的心臟病之一,多見于20-40歲成人。風(fēng)濕性心瓣膜病以二類瓣最常見,其次為主動(dòng)脈瓣,后者常與二尖瓣病損同時(shí)存在稱聯(lián)合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主動(dòng)脈瓣原因,可能與兩者所承受壓力負(fù)荷較大有關(guān)。瓣膜功能異常的主要原因?yàn)轱L(fēng)濕熱發(fā)作,但也可由于非風(fēng)濕性所引起,需注意鑒別。
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