腕關節(jié)融合術用于痙攣性癱瘓手部畸形的治療。痙攣性腦性癱瘓引起的手部畸形，治療上較為困難，手術只能解決部分功能。主要以耐心訓練痙攣的肌肉、理療、手法矯正畸形以及智力訓練為治療的基礎措施。有人提出對每一個需要進行手部手術的病人，最好能連續(xù)觀察6個月以上。在這期間內，盡量采用夾板支具矯正畸形，訓練功能，在手術前要參照病人年齡、癱瘓和攣縮程度、手部畸形狀態(tài)，手的肌功能障礙情況、感覺，病人的智力及主觀努力，其他關節(jié)受累程度，以及病人和家屬對手術的態(tài)度綜合考慮。嚴格掌握手術適應證，制定合理的手術方案，并向病人及其家屬說明手術的主要目的是：①使手能夠伸屈恢復握持功能；②矯正手部畸形；③恢復拇指對掌功能，能夠拿筆、拿筷子；④改善手的一般功能，避免長期應用夾板或支具。矯正手部痙攣性癱瘓常用的手術方法是：為了改善伸腕功能，可將尺側腕屈肌腱移位代替橈側腕長、短伸肌腱，可矯正尺偏及屈腕畸形，多可取得理想效果。為了矯正腕部畸形及不穩(wěn)定可行腕關節(jié)融合術。為了矯正拇內收畸形，可將第1背側骨間肌從拇指掌骨肌的起部剝離，松解拇收肌腱，將橈側腕屈肌移位到拇長展肌及拇短伸肌上。亦可行骨栓法將拇指固定于外展對掌位。 手術相關解剖見下圖（圖3.24.3.3.4-1～3.24.3.3.4-3）。 腕關節(jié)包括3排關節(jié)，即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠排腕骨之間、遠排腕骨與掌骨基底部之間的關節(jié)。臨床常見的腕關節(jié)結核多累及全部關節(jié)，融合時也應包括全部3排關節(jié)。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關節(jié)炎等，病變僅累及近端1～2排關節(jié)時，只需有限融合該排關節(jié)。這樣可以保留腕關節(jié)的部分活動。術中對不需融合的關節(jié)，應注意避免損傷。