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胃食管反流病

2022-10-13   
胃食管反流?。℅astroesophageal Reflux Disease, GERD)是指胃內(nèi)容物反流入食管或食管上部(喉)、氣管肺部,引起不適癥狀和并發(fā)癥的一種疾病,包括非糜爛性胃食管反流?。∟on-Erosive Reflux Disease,NERD)、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett Esophagus,BE),因其嚴重程度不同并發(fā)癥多樣,包括食道狹窄、上消化道出血、食道腺癌、哮喘、氣管炎和慢性肺纖維化等。 胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約?。↙ower?esophageal?sphincter,LES)功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。已知食管下括約肌的功能障礙最為重要。 與反流相關(guān)的癥狀稱為反流癥狀群。典型和常見的反流癥狀為胸骨后灼熱或反流(胃灼熱系指胸骨后燒灼感,反流系指胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動的感覺),其他少見或不典型的相關(guān)癥狀包括以下一種或多種,如上腹痛、胸痛、暖氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難等,此外還有食管外癥狀,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。 胃食管反流病可分為非糜爛性反流?。╪on-erosive reflux disease,NERD)、糜爛性食管炎(erosive esophagitis,EE)和Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)三種類型,也可稱為胃食管反流病相關(guān)疾病。非糜爛性反流病系指存在反流相關(guān)的不適癥狀,但內(nèi)鏡下未見Barrett食管和食管黏膜破損。糜爛性食管炎系指內(nèi)鏡下可見食管遠段黏膜破損。Barrett食管系指食管遠段的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代。在胃食管反流病的三種疾病形式中, 非糜爛性反流病最為常見,糜爛性食管炎可合并食管狹窄、潰瘍和消化道出血,Barrett食管有可能發(fā)展為食管腺癌。這三種疾病形式之間相互關(guān)聯(lián)和進展的關(guān)系需作進一步研究。

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