作補(bǔ)充切口的直接縫合
2022-10-13
上瞼全層缺損多見于外傷或腫瘤切除術(shù)后,較少見的為先天性缺損及燒傷性缺損。一般上瞼全層缺損應(yīng)即刻做眼瞼再造術(shù),否則角膜暴露造成暴露性角膜潰瘍,疼痛難忍,發(fā)展嚴(yán)重者還可致失明。
在決定選擇何種手術(shù)前,必須考慮病人的年齡和組織的彈性。因老年人皮膚松弛,彈性減弱,易于伸展,從而減少瞼缺損的范圍,有利于直接縫合。但年輕人則與之相反。眼瞼全層缺損,必須解決好瞼緣、皮膚面、結(jié)膜面及瞼板等重要功能成分的修復(fù)。
Sanden等于1992提出眼瞼修復(fù)理想結(jié)局是:①能代替缺損的組織一結(jié)膜結(jié)構(gòu)和皮膚,保護(hù)眼球;②有一自然外形;③同時僅僅是最小的供區(qū)缺損;④手術(shù)Ⅰ期完成。
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