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淋證

2022-10-13   
淋證(stranguria)為病名。又稱淋瀝。是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱。 淋證的病因以膀胱濕熱為主,病位在腎與膀胱,初起多邪實之證,久病則由實轉(zhuǎn)虛,亦可呈現(xiàn)虛實夾雜的證候,其臨床癥狀有二類,一類是膀胱氣化失司引起的證候;一類是各種淋證的特殊癥狀,前者是診斷淋證的依據(jù),后者是區(qū)別不同淋證的特征。應(yīng)與淋證進行鑒別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。 根據(jù)病因病機和癥狀不同,淋證分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型,在辨證時,除要辨明不同淋證的特征外,還要審察證候的虛實。初起濕熱蘊結(jié),以致膀胱氣化失司者屬實,治宜清熱利濕通淋,佐以行氣。病久脾腎兩虧,膀胱氣化無權(quán)者屬虛,治宜培補脾腎。虛實夾雜者,宜標(biāo)本兼治。并根據(jù)各個淋證的特征,或參以止血,或配以排石,或佐以泄?jié)岬?。針灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結(jié)石,針刺后排石效果較好,而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結(jié)石則應(yīng)采取綜合療法。若淋證并發(fā)嚴(yán)重感染,腎功能受損,或查知結(jié)石體積較大,針灸難以奏效,則采用其他療法?;几嗔堋诹芏鴼庋撍フ?,應(yīng)適當(dāng)配合中藥以補氣養(yǎng)血。 各種淋證之間,彼此又有一定的關(guān)系,表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上,一是虛實的相互轉(zhuǎn)化,在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉(zhuǎn)化。也可二種淋證或虛實同時并見。認(rèn)識這種轉(zhuǎn)化,對臨床有實際指導(dǎo)意義。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些泌尿系感染、結(jié)石、結(jié)核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有類似六淋證候者,可參考淋證施治。

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